是什麼原因導致最近全國肥胖率出現輕微下降?

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3/18/2025

最近發布的數據顯示,全國肥胖率在 2023 年趨於平穩後,在 2022 年多年來首次出現小幅下降 (1)(下圖來自美國國家衛生統計中心最近的報告)。 

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最顯著的下降出現在南部地區,有趣的是,該地區的人均 GLP-1 受體激動劑 (GLP-1RA) 配藥率也最高。然而,報告這種下降趨勢的論文也指出,配藥並不一定意味著吸收。事實上,南方肥胖族群的新冠肺炎死亡率也異常高。

Medscape 糖尿病與內分泌學雜誌最近發表的一篇評論指出,日益流行的 GLP-1RA 並不能解釋肥胖率的下降,一定有其他因素發揮了作用 (2)。

然而,對我們來說,論文中關於新冠疫​​情期間肥胖患者的過度死亡率可能影響肥胖率的論點似乎有些牽強。此外,作者認為,肥胖患者中更嚴重的 COVID 病例可能導致體重大幅下降。然而,毫無疑問他是對的,第一代和第二代 GLP-1Ras 只有在全國肥胖率已經穩定之後才獲得 FDA 批准。 

文章作者正確地承認,隨著第二代藥物(尤其是 tirzepatide(在美國以 Munjaro 的名稱銷售))的使用增加,全國肥胖危機有望進一步改善,因為最近發表的一項研究表明,肥胖患者在使用這些藥物治療 25.3 週後體重減輕了 88%。當然,它的最終目標不僅僅是減肥;減肥還可以提高生育能力,並最終改善整體健康和預期壽命。

參考

1. Rader 等人,JAMA Health Forum 2024; 5(12):e243685

2. Freedhoff Y. Medscape 糖尿病和內分泌學。 17 年 2025 月 2025 日。 

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