對於非整倍體胚胎，PGT-A 的使用率越高，結果就越不好

《輔助生殖與遺傳學雜誌》（JARG）* 上剛發表的一項研究報告稱，在體外受精（IVF）期間更高程度地利用胚胎植入前非整倍體基因檢測（PGT-A）並不會帶來結果益處，但證明非醫療性質的 IVF 診所使用 PGT-A 的幾率更高。

佛羅裡達州和紐約州的研究人員利用美國疾病管制與預防中心 (CDC) 提供的國家 IVF 結果數據，在醫學雜誌 JARG 上剛剛發表了一項研究，報告了有關將 PGT-A 與 IVF 結合使用的有趣結果。 PGT-A 涉及在將胚胎移植到女性子宮之前對其進行染色體檢查，目的是排除染色體異常的胚胎。這項測試曾以多個名稱和經歷數次技術變革，在過去 20 多年中得到越來越廣泛的應用，其適應症也隨著時間的推移而不斷變化，但其目的始終是為了改善 IVF 週期的結果。

然而，在此期間，PGT-A 也變得越來越有爭議，因為所有所謂的結果益處都受到越來越多的反駁，美國生殖醫學學會 (SART) 及其子學會輔助生殖技術學會 (SART) 最終在 2024 年底的一份正式「倫理報告」中得出結論，所有所謂的結果益處都無法真正記錄下來。

同時，2024年，一宗針對澳洲當地最大的 IVF 服務提供者之一的 PGT-A 應用的集體訴訟得到了解決，而在美國，年底也出現了多起針對 PGT-A 實驗室的集體訴訟，使得 PGT-A 在 IVF 中的應用比以往任何時候都更具爭議。

在此背景下，本研究調查了有關美國 IVF 週期中 PGT-A 的使用率仍然不斷增加的兩個仍存在爭議的問題：（i）如果 PGT-A 可以改善 IVF 結果，那麼是否如人們所預期的那樣，更高的使用率是否與更好的結果相關？ （ii）IVF診所的所有權是否會影響PGT-A的使用率？

研究對這兩個問題給出了明確的答案：（i）IVF的結果並沒有隨著利用率的提高而改善。且 (ii) 私募股權擁有的（即不再由醫療利益擁有） IVF 診所的 PGT-A 利用率明顯高於醫院/醫學院或醫生擁有的診所。

因此，這項研究對與 IVF 相關的 PGT-A 的利用率仍然不斷增加提出了更多嚴肅的問題，並指出了增加利用率的潛在動機。 

有關這項研究的更多詳細信息，請聯繫這項研究的兩位資深作者：Pasquale Patrizio 醫學博士，邁阿密大學米勒醫學院婦產科和生殖科學系生殖內分泌和不孕症科主任；Norbert Gleicher 醫學博士，人類生殖中心醫學主任兼首席科學家兼洛克菲勒大學客座研究員，兩人均在紐約。可以撥打 212-994-4400 或發送電子郵件聯繫他們 [email protected].

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*Patrizio P,1,2 Darmon S,2 Barad DH,2,3 Gleicher N. Gretare 試管嬰兒診所中使用 PGT-A 並不能提高活產率，但與試管嬰兒中心所有權有關：初步報告。 J. Assist Reprod Genet 2025;42:81-84

1邁阿密大學米勒醫學院，佛羅裡達州邁阿密；

2 人類生殖中心，紐約州紐約市東 21 街 69 號；

3紐約州紐約市生殖醫學基金會；

4 洛克斐勒大學，紐約，紐約州； 2,3,4,5 

 5奧地利維也納醫科大學婦產科系。