有關 GLP-1 和生育力的所有最新新聞
我們的團隊
1/14/2025
有關 GLP-1 和生育治療的所有最新新聞
簡報：Medscape 醫學新聞最近的一篇文章提出了我們幾個月前在VOICE 中提出的一個問題：「GLP-1 是最新的生育治療嗎？」事實上，我們不僅提出了這個問題，而且還回答了這個問題——在很大程度上確定性——是肯定的，不僅因為GLP 在實現減肥方面取得了令人難以置信的成功，而且因為它們的有效性已將減肥變成了一個實際的治療目標，而到目前為止，這一目標還不太現實，因為當然有這麼多不孕夫婦沒有時間把治療耽擱太久。
因此，GLP-1 再次引領了 VOICE 的這一部分，其次是來自餐廳場景的新聞。當然，我們列出的紐約市最受歡迎的餐廳主要是為了許多到CHR 的外地遊客的利益，本月，由於一年一度的生殖醫學基金會會議，他們將以更大的規模出現在紐約市。
這個新的神奇藥物家族正在不斷發展：《新英格蘭醫學雜誌》上的一項新研究報告稱，每週一次的索馬魯肽治療患有中度至重度疼痛的肥胖和膝骨關節炎患者，不出所料，可顯著顯著降低體重與安慰劑相比，體重和骨關節炎相關的疼痛。 1 然而，隨附的社論提出了其他重要觀點：2 首先，作者指出，肥胖透過兩種方式增加膝骨關節炎的風險：透過關節過重造成的明顯機械應力，也透過過多的內臟脂肪組織它分泌脂肪細胞因子和其他可溶性疼痛介質。此外，關節發炎也會導致疼痛，軟骨流失導致的結構惡化也會導致疼痛。
正如社論所指出的，不幸的是，抗細胞激素療法在類風濕關節炎方面取得了成功，但在骨關節炎方面卻表現不佳。 GLP1 明顯有助於減肥，而且還具有抗發炎和免疫調節作用。換句話說，作者認為觀察到的膝蓋疼痛的改善可能不僅僅是由於體重減輕。一個
膝骨關節炎並不是GLP 的唯一新適應症：哈佛大學研究人員在丹佛舉行的年度ASRM 會議上提交的摘要稱，與二甲雙胍和胰島素相比，GLP-1 可以為2 型糖尿病女性提供更好的預防子宮肌瘤的保護作用。這具有相關性，因為正如研究人員所指出的，2 型糖尿病和肥胖與胰島素阻抗有關，而胰島素阻抗又與患有纖維瘤的風險增加有關。 3 這是否意味著 GLP-1 可能能夠降低有遺傳傾向的女性的肌瘤盛行率，即使她們不肥胖和糖尿病？
不要忘記，與其他糖尿病藥物相比，在第 2 型糖尿病患者中，索馬魯肽還可以將首次患阿茲海默症的風險降低 40% 至 70%。 4 但並非所有發光的東西都是黃金：儘管迄今為止可用的數據仍然相互矛盾，但越來越多的擔憂是GLP-1 的顯著體重減輕（尤其是老年人）與肌少症5 可能存在關聯，正如文章指出的– 導致死亡風險增加兩倍。
同樣基於丹佛 ASRM 2024 上的摘要，Healio 上的一篇匿名文章引用賓夕法尼亞州赫爾希賓夕法尼亞州立大學婦產科主席 Richard S. Legro 醫學博士的話，再次強調，由於 GLP-1，與以前相比，肥胖不孕症患者的減重問題比以前更頻繁地出現在諮詢中，“但它也有一系列風險和益處，必須仔細考慮。” 6
這篇文章的兩個關鍵要點是：（i）肥胖女性（仍然）可以成功懷孕，通常不需要生育治療； (ii) 臨床醫師在與難以懷孕的患者討論減重問題時應避免長期存在恥辱。
我們不確定我們是否會以這種方式表達結論，因為樂高本人很好地描述了肥胖對於女性和男性不孕症來說是多麼典型的問題：Ca。 40%的不孕症患者患有肥胖症。此外，肥胖基本上與所有不良生育結果有關，從懷孕到懷孕流失、懷孕併發症、早產、妊娠糖尿病、子癇前症、胎齡嬰兒剖腹產率較高以及新生兒不良結果。
在註意到所有這些關聯的同時，他在下一句話中引用了他的話說，肥胖的影響「在公眾和臨床醫生的心目中被誇大了」。對我們來說聽起來有點矛盾！
最後，生命科學記者 Mariana Lenharo 在《自然》雜誌上發表的一篇專題文章提出了一個典型的問題：為什麼肥胖藥物似乎可以治療許多其他疾病？當然，最終的答案尚不清楚，但顯然已經很清楚，提供如此多不同臨床益處的不僅僅是減肥。正如文章指出的，其中之一是抑制發炎。另一個原因是——由於能夠進入大腦——抗成癮行為對中樞神經系統產生重大影響，導致帕金森氏症和阿茲海默症（見上文），並且根據最近的報告，也可能對憂鬱症產生影響。