40歲以後懷孕

40 歲以後的女性可以接受哪些生育治療？

女士腕錶 超過 40 歲試圖懷孕人類生殖中心相信需要採取緊急和個體化的治療方法，因為對於那些面臨卵巢儲備功能減退（DOR）的人來說，時間是一個關鍵因素，而卵巢儲備功能減退是該年齡層的常見病症。治療越早開始，懷孕的機會就越大。雖然有多種不孕症治療方法可供選擇，但並非所有治療方法都適合 40 歲以上患有 DOR 的女性。在大多數情況下，標準 IVF 和捐贈卵子的懷孕成功率明顯高於「迷你 IVF」或 IUI 等選項，後者的成功機會要低得多。在 CHR，標準 IVF 並不意味著一刀切的方法；而是一種萬能的方法。相反，它反映了一種積極主動的治療策略，旨在最大限度地提高每個女性的懷孕機會。

體外受精（“IVF”）

對於大多數 40 歲後想要用自己的卵子懷孕的女性來說，採用卵巢準備和卵巢刺激的 IVF 是最快、最可靠的治療選擇。嘗試試管受精的老年女性需要與年輕女性差異對待。例如，它們需要更大劑量的生育藥物才能產生大量高品質的卵子。在 CHR，40 歲以上的女性通常會在 IVF 週期開始之前就補充 DHEA，將卵巢環境調整到更年輕、富含雄激素的狀態。這使得雞蛋能夠經歷更健康的成熟過程。一旦卵巢刺激開始，CHR 的醫生就會根據每位患者及其卵巢的需求量身訂做方案。在 CHR，您找不到一刀切的方案。採用個人化 IVF 方法在 CHR 取得了令人印象深刻的懷孕率，即使對於 47 歲以下的高齡產婦以及卵巢儲備嚴重下降的女性也是如此。

補充 DHEA

DHEA 補充劑首先由 CHR 醫生引入生育護理，此後在全世界推廣並取得了顯著的效果。 DHEA 對生育的主要好處包括：

• 提高卵子和胚胎的品質和數量
• 自然懷孕率增加
• 提高試管嬰兒成功率
• 降低流產率
• 胚胎染色體異常的發生率較低

我們見過許多女性被其他生育中心告知唯一受孕的機會是 卵子捐贈，但隨後在我們的照顧下使用自己的卵子成功受孕。對於患有 DOR 的女性來說，補充 DHEA 與 CHR 開發的 IVF 方案相結合已被證明是一種改變生活的治療選擇。

早期取卵

CHR 生育治療的最新創新之一是早期卵子取出技術，該技術顯著提高了40 歲以上患者，尤其是43 歲以上患者的成功率。過成熟”，導致她們嘗試儘早取卵。這種方法產生了完全成熟和相對不成熟的雞蛋的混合。未成熟的卵子透過一種稱為體外成熟（IVM）的過程在實驗室中成熟，這大大增加了懷孕的機會，有時根據患者的年齡，懷孕機會會增加一倍或三倍。 CHR 醫師密切監測每位患者的卵巢反應，並仔細確定取卵的最佳時機，以最大限度地提高 IVF 的結果。此後，這種方法已發展成為高度個人化的取卵方案，每位患者的 hCG 觸發因素均根據其特定需求量身定制，以獲得最佳結果。

卵子捐贈

在 CHR，我們認為捐卵應該是最後的手段，讓女性先探索其他生育治療方案（如果這是她們的選擇）。根據我們的經驗，許多在接受正確治療後仍然可以用自己的卵子受孕的女性往往被迫過早使用捐贈的卵子。事實上，在被建議捐贈卵子後來到 CHR 的女性中，有三分之一在接受我們的治療後已經成功地用自己的卵子受孕。然而，對於許多 40 歲以上的女性來說，捐卵仍然是一個很好的選擇，其懷孕率比使用自己的卵子進行體外受精要高得多。為了支持這一點，CHR 維護著一個龐大且多樣化的人才庫 卵子捐贈者，使我們能夠快速為大多數患者配對合適的捐贈者。對於那些選擇捐卵的人，我們的卵子捐贈計劃提供了廣泛的選擇來滿足他們的需求。

不該做的事：Mini-IVF、IUI 和 PGS/PGT-A

有些生育中心引導老年女性採用低強度體外受精週期，例如迷你體外受精或自然週期體外受精，這些週期使用較低劑量的生育藥物，目的是減少卵子數量。這種方法背後的原因是，較溫和的刺激可能會產生品質較好的卵子。然而，這種說法並沒有得到醫學文獻的支持。事實上，研究表明事實恰恰相反：低強度IVF 週期會降低懷孕機會，特別是對於40 歲以上的女性。的整體成本所達到的效果不亞於標準IVF。這是因為與低強度選擇相比，獲得成功結果所需的標準 IVF 週期較少。

低強度 IVF 應被視為實驗性的，對於卵巢儲備功能下降 (DOR) 的老年女性來說，幾乎沒有時間嘗試迷你 IVF 或 IVF 等治療方法。 宮腔內人工授精（IUI），這提供了較低的成功機會。我們也警告不要對非整倍體進行常規植入前基因檢測（PGT-A）。雖然PGT-A 被宣傳為透過篩檢染色體異常胚胎來提高懷孕率的一種方法，但包括CHR 的研究在內的研究表明，PGT-A 實際上可以降低懷孕機會，特別是對於40 歲以上或患有DOR 的女性。這種測試可能會導致丟棄本來可以正常發育的胚胎。

管理 40 歲以上妊娠風險

如果您已超過 40 歲並正在嘗試懷孕，那麼擔心妊娠併發症是很自然的。 這個年齡層的女性面臨更高的風險 根據美國婦產科學院報告，1 歲的母親患有唐氏症的幾率為85 分之一。的可能性也更高，導致活產率降低。此外，40 歲以上的女性可能會面臨早產或需要剖腹產等併發症。對於第一次當媽媽的人來說，這些擔憂往往會加劇，讓許多人想知道如何確保健康的懷孕和分娩。

在 CHR，母親和嬰兒的健康是我們的首要任務。我們的方法涉及根據 40 歲以上女性的需求量身定制的高度個人化、主動護理。每位患者都會與一名產科醫生聯繫，一旦 CHR 的職責結束，產科醫生將繼續為他們提供護理。對於特別高風險的患者，護理團隊中可能會增加一名母胎醫學專家，以在整個懷孕期間提供專門的監督。經常去看產科醫生並採取謹慎、先發製人的方法對於管理這些風險至關重要。遺傳諮詢可以幫助解決與年齡相關的問題，並提供對家族史和基因檢測選擇的見解。這確保了從受孕到分娩的全面護理方法。