解讀你的水平

依年齡分類的 FSH 水平 - 卵泡刺激激素水平及圖表

重要的是要認識到，沒有一個適合所有女性的「正常」FSH 水平。正常的是，正常範圍會根據女性的年齡而改變。隨著女性年齡的增長，促卵泡激素水平會上升，直到更年期達到 40 mIU/mL 或更高的水平。這意味著，例如，對於 20 多歲的女性來說，被視為高 FSH 水平的測試結果可能被認為對於 30 多歲的女性來說是相對較低的 FSH 水平。本頁下方的圖表可以幫助您根據您的年齡了解您的正常水平。

卵泡刺激素（FSH）是男性和女性腦下垂體分泌的關鍵促性腺激素。它與黃體生成素 (LH) 一起作用於卵巢和睪丸，黃體生成素是腦下垂體中產生的另一種促性腺激素。卵泡刺激素和黃體生成素在卵巢卵子和睪丸精子的發育中扮演重要角色。

對於女性，FSH 和 LH 在月經週期的早期（卵泡期）都會升高。排卵發生在高峰期之後。在週期的黃體期（直到下一次月經期），兩種激素的水平保持較低水平。因此，FSH 檢測需要在月經週期的特定日期（第 2 或第 3 天）進行，所有參考值都反映此時的 FSH。

女性生育力的 FSH 水平

FSH 測試是一種血液測試，可測量促卵泡激素以檢查其水平是否正常，並且是生殖內分泌診所訂購的任何不孕症檢查的常見部分。該激素測試不是透過尿液測試進行的。

相同的血液樣本通常用於 FSH 測試和測量其他幾種生育激素。然後，該資訊被用作女性卵巢功能的指標。

低 FSH 結果通常與更好的卵巢功能相關。更高的水平與 卵巢儲備功能減少，這使得懷孕變得困難。大多數女性在 20 多歲時 FSH 水平較低，隨著女性年齡的增長，水平會自然升高。因此，FSH 也是在線上生育實驗室測試中測量的關鍵荷爾蒙之一，旨在衡量年輕女性未來的生育能力。這些測試評估女性是否可能患有 卵巢早衰（POA）.

解讀您的 FSH 等級：什麼 FSH 測試結果對您來說是正常的？

大約 15 年前，CHR 的研究建立了按年齡劃分的 AMH 和 FSH 水平的參考範圍。在這個發展之前， 試管嬰兒 各中心一直在為每個人（無論年齡）使用通用的 AMH 和 FSH 的“正常”範圍。這種做法阻礙了 DOR 的正確診斷，尤其是年輕女性，因為每種荷爾蒙的水平根據女性年齡的不同而有不同的意義。例如，42 歲女性的 FSH 水平完全正常，如果 30 歲的女性發現 FSH 水平完全正常，則表示卵巢早衰 (POA)。為了真正評估女性的卵巢儲備和體外受精懷孕機會，我們需要查看特定年齡的水平。下圖顯示了 CHR 患者按年齡劃分的正常水平。您可以了解更多有關 40歲以後試管嬰兒。同樣重要的是要記住，荷爾蒙避孕會影響測試結果，因為它會抑制 FSH。

按年齡分類的 FSH 水平圖表

如表所示，FSH 的正常水平從7.0 歲以下的人低於33 mIU/mL 到8.5 歲以上的女性超過41 mIU/mL。身定制的生育治療計劃。

按年齡劃分的基線 FSH 和 AMH 水平

不幸的是，許多生育中心仍然使用所有年齡層的通用截止值。這可能意味著生育醫療保健提供者可能會對患有POA 且FSH 高於其年齡（但在基於普遍“正常”值的正常範圍內）的年輕女性進行不適當的生育治療或誤診為“不明原因不孕症」。

當患者的促卵泡激素水平較高時，一些生育中心也會拒絕提供治療，無論患者年齡和其他因素如何。或者中心可能會推動女性捐贈卵子（我們認為為時過早）。這種方法可以確保此類中心有更高的懷孕成功率（因為他們拒絕懷孕機會較低的女性）。但它會使女性的 FSH 升高（和/或 低AMH））被遺棄，無法用自己的卵子進行生育治療，如果做得正確的話，可以非常成功。

CHR 不使用這種任意的截止值。我們根據女性的年齡和其他因素來研究卵泡刺激素的範圍。這樣，我們的醫生就能夠根據每位女性的卵巢功能水準進行個別化的生育治療。我們也知道，對於高 FSH，時間至關重要。我們在 COVID-19 關閉期間保持營業，以確保女性在這些情況下可以立即開始生育治療。這就是為什麼我們有這麼多患者透過客製化體外受精等治療，用自己的卵子成功懷孕的故事！

FSH 並不是衡量生育能力的單一最佳指標

使「通用 FSH 截止」方法變得更加成問題的是，最新的醫學文獻表明，卵泡刺激素並不像人們曾經認為的那麼具體。 CHR醫師發表多篇論文（如 點擊例子）表明 AMH 對於評估卵巢儲備功能至關重要，並且 IVF 的懷孕機會.1 這是有道理的，因為 AMH 水平反映了較小的卵泡，而卵泡代表了女性卵巢儲備的大部分。有鑑於此，僅基於卵泡刺激素的體外受精治療決策似乎已經過時了。

雖然檢查 FSH 和 AMH 水平的測試對於評估卵巢儲備功能很重要，但兩者都有其限制。事實上，這兩種結果都不能明確地確定女性是否可以懷孕，除非她的卵泡刺激荷爾蒙水平非常高。因此，過度強調這些激素的水平可能會產生誤導。它也可能是有害的，因為一些醫生讓患者等待下一次血液測試中神奇地出現較低的卵泡刺激激素水平，然後再開始體外受精週期——這種做法浪費了寶貴的時間，而且沒有生理意義。

FSH 水平和其他健康狀況

在許多其他情況下，可能會建議對成人和兒童進行 FSH 檢測，因為它可能與可疑的醫療狀況有關。例如，患有腦下垂體疾病的人可能無法產生足夠的 FSH。患有甲狀腺疾病，特別是甲狀腺功能低下的人， FSH 水準也較低。² 儘管低 FSH 與更好的卵巢功能有關，但異常低水平或荷爾蒙失衡可能是導致不孕的原因。

婦女與 PCOS多囊性卵巢症候群患者的 AMH 水平往往會升高，而 FSH 水平相對較低。這會影響兩種荷爾蒙如何相互作用以促進女性生殖。對於多囊性卵巢綜合症，有時會開立一個療程的克羅米芬藥物來誘導卵泡釋放卵子。這種生殖藥 已獲得 FDA 批准 並在生殖內分泌學中使用了 50 多年，³ 儘管在 CHR，我們僅將其明智地用於某些治療和患者。 FSH也是用於診斷的主要荷爾蒙 卵巢早衰（POF），當它在正常停經年齡之前升高到 40 mIU/mL 閾值以上時。在圍絕經期，FSH 水平升高，然後在更年期保持較高水平。

高水平的 FSH 也見於某些遺傳性疾病。女性有 特納綜合徵 和男人與 克萊氏綜合徵 即使在很小的時候 FSH 就升高了。⁴⁵

在兒童中，高於正常水平的 FSH 可能與性早熟有關，如果女孩或男孩出現青春期早期症狀，兒科醫生可能會要求進行 FSH 測試。

來源

1. Gleicher, N. 抗苗勒氏管激素 (AMH) 定義了卵巢儲備嚴重下降的女性的活產機會，與年齡無關。生育力和不孕。 Link。 1 年 2010 月 18 日發布。

2. Weghofer A、Himaya E、Kushnir VA、Barad DH、Gleicher N。生殖生物學和內分泌學：RB&E。 Link。 15 年 2015 月 18 日發布。

3.克羅米芬。請參閱：Drugs@FDA Online。 [瀏覽日期：18 年 2020 月 XNUMX 日]。 Link.

4. 特納氏症 - 遺傳學主頁參考 - NIH。美國國家醫學圖書館。 Link。發佈日期：17 年 2020 月 18 日。

5. Klinefelter 症候群 - 遺傳學主頁參考 - NIH。美國國家醫學圖書館。 Link。發佈日期：17 年 2020 月 18 日。