CHR 正在進行一項開放標籤、前瞻性隨機臨床試驗,研究人類生長激素 (HGH) 與促排卵聯合用於體外受精 (IVF) 的效果。本研究的目的是確定在卵泡發育早期添加人類生長激素是否可以改善體外受精時卵巢對促性腺激素刺激的反應。在補充 DHEA 時對卵巢刺激沒有反應或卵子數量不超過 2 個的患者將被邀請參加 HGH 試驗。
經過多年關於 DHEA 對卵巢儲備功能的積極影響的革命性研究,CHR 現在通常建議所有年齡層的卵巢儲備功能下降 (DOR) 的女性補充 DHEA。雖然補充 DHEA 幫助許多女性用自己的卵子受孕,無論是在 CHR 或其他採用我們 DHEA 方案的中心,仍然有女性的卵巢儲備很低,即使補充 DHEA 也不夠。經過仔細審查文獻後,CHR 目前正在研究一種新方案來幫助這群女性,其中包括人類生長激素 (HGH) 作為促性腺激素卵巢刺激的佐劑。
人類生長激素 (HGH) 是一種會提高血糖、遊離脂肪酸和類胰島素生長因子 (IGF) 的激素,可刺激蛋白質的產生。 HGH 作為一種藥物因其在身材矮小的兒童中的應用而聞名。
HGH 和 IGF 密切相互作用。 HGH 刺激 IGF-1(兩種 IGF 之一)的產生。此 HGH-IGF「軸」在細胞增殖和抑制細胞凋亡(細胞死亡)中發揮重要作用。此「軸」與許多正常的生理過程有關,包括卵巢中卵泡的成熟(卵子的生長)。
這是一個有爭議的領域,試圖確定 HGH 作為促性腺激素佐劑在卵巢刺激中的功效的研究結果相互矛盾。在仔細審查已發布的數據後,CHR 認為報告矛盾的原因可能是 HGH 給藥時機不當。由於在刺激期間或之前僅短暫施用 HGH,大多數已發表的研究都錯過了最重要的時間段,此時卵泡仍然很小,最容易接受 IGF-1 的增殖作用。
與補充 DHEA 類似,CHR 研究人員假設,如果在 IVF 週期開始前至少 6-8 週針對這些正在生長的小卵泡施用 HGH 可能會更有效。現階段,CHR研究人員認為HGH或許能提升卵泡內卵子的質量,這也是本次臨床試驗的假設。
HGH 臨床試驗針對 45 歲以下的患者,這些患者在補充 DHEA 時對 CHR 的標準卵巢刺激沒有反應,或在相同方案下產生 2 個或更少的卵子。如果您有資格參加研究,您的臨床協調員將詢問您是否想參加研究。如果您同意參與,則需要簽署知情同意書,之後您將被隨機分為接受 HGH 注射的研究組或不接受任何東西(無「假」注射)的對照組。
不幸的是,人類生長激素是一種昂貴的藥物。我們估計,隨機分配至試驗 HGH 組的患者將產生約 6,000 美元的額外費用。